带状疱疹中医外治法

        带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛是临床较常见的疾病。随着我国人口老龄化的加剧, 带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛严重影响着老年人的生活质量。如何更好地治疗老年带状疱疹及预防带状疱疹后遗神经痛的发生,已成为临床医生面临的一个重要问题。
　　外治法是皮肤科重要的治疗手段, 近年来各地医者积累了丰富的经验, 尤其是单方单药外用的报道较多, 具有疗效好、费用低等特点, 值得借鉴。
       1.外洗
       本病初、中期可采用蒲公英、紫花地丁、苦参、大黄、马齿苋、野菊花外洗进行治疗, 每日1 剂, 煎水2000 ml, 微温外洗患处。每日2～3 次, 每次15～20 min[8]。若皮损有继发感染者, 可选龙胆草、板蓝根、丹皮加水500 ml, 煮沸20 min, 待温后淋洗患处, 每日1～2 次, 每次10 min[9]。
       2 .外敷
       李金春等[1]用大黄五倍子膏研细成末加凡士林调成软膏摊于纱布上贴敷患处每日换药1 次治疗带状疱疹42 例, 本组病例全部治愈, 平均疗程为13.4天。闫守国等[2]运用此方治疗中小学生带状疱疹21例, 所有患者均在5 天内治愈, 均无后遗神经痛。于风波等[3]运用验方鲜越瓜切片外敷治疗带状疱疹34例, 所有病例均于治疗后2～3 日内疼痛消失, 疱疹干瘪而获愈, 且随访半年未复发。王雅娟等[4]分别运用硝黄止痛膏外敷( 治疗组) 和口服消炎痛、肌注干扰素与无环鸟苷( 对照组) 治疗带状疱疹124 例, 治疗
组89 例全部治愈, 1 周治愈51 例, 2 周治愈38 例,无一例遗留后遗神经痛。对照组35 例, 1 周治愈10例, 2 周治愈8 例, 3 周治愈15 例, 4 周治愈2 例, 2例遗留后遗神经痛。
       3 .外涂
       谢跃潘等[5]分别运用复方徐长卿外涂( 治疗组)和抗病毒药、镇痛药口服( 对照组) 治疗带状疱疹80例, 两组治疗5 天后临床症状评分、总有效率比较,治疗组均高于对照组, 有显著性差异。湛先荣[6]使用“加味不二散”: 蜈蚣、雄黄、青黛、大黄、冰片研成细末混匀, 用浓茶水将药末调成糊状, 直接涂于患处,每日3 次, 治疗带状疱疹60 例, 平均4.8 天治愈, 无一例感染或遗留神经痛, 其中痊愈55 例, 显效5 例。邹波[7]自拟雄蜈散: 雄黄、青黛、白芷、蜈蚣、冰片研成细末后用白醋调成稀糊状, 涂于患处, 1 日4～6 次治疗带状疱疹186 例。治疗7 天后, 治愈183 例, 显效2 例, 无效1 例, 总有效率为99.47 %。田锐[8]自拟蜈蝎散: 蜈蚣、全蝎、地龙、当归、红花、生大黄、冰片研末用香油调成糊剂外涂治疗带状疱疹48 例, 1～4天痊愈32 例, 4～7 天痊愈8 例; 有效6 例, 无效2例, 总有效率为95.83 %。
       1 李金春, 唐民, 刘红芸. 外用大黄五倍子膏治疗带状疱疹.四川中医, 2002, 20( 11) :55.
       2 闫守国, 陈桂华. 大黄五倍子膏治疗中小学生带状疱疹21 例疗效观察.中国学校卫生, 2005, 26( 2) :160.
       3 于风波, 吕善云. 鲜越瓜外敷治疗带状疱疹. 辽宁中医杂志,2002, 29( 4) :216.
      4 王雅娟, 董西林, 陈琪. 硝黄止痛膏治疗带状疱疹89 例.陕西中医, 2002, 23( 7) :632- 633.
      5 谢越潘, 朱培成. 复方徐长卿合剂治疗带状疱疹40 例疗效观察.新中医, 2002, 34( 9) :27- 28.
      6 湛先荣.“加味不二散”治疗带状疱疹60 例疗效分析.中国学校卫生, 2006, 26( 9) :749.
      7.邹波.雄蜈散醋调涂治带状疱疹186 例.中医外治杂志, 2007, 16( 1) :11.
      8 田锐.蜈蝎散外用治疗带状疱疹48 例.新中医, 2007, 39( 1) :78.