田某 女 24岁 山东人
2010-2-4首诊
主诉:舌咽神经痛三年
现症:患者于08年初耳内刺痛、咽痛。说话吃饭时易诱发,服西药痊愈。09年5-6月期间又复发,服卡马西平缓解,09年底到现在一直发作,每日数次,每次疼痛持续2-3秒,疼后稍缓解,可以说话,平时不敢咽唾液,用纸巾擦掉,月经正常,服用得力多1片,3/日。出现头晕手动症状,于是停药。服苯妥英钠,晨起口干咽干疼。眠可,大便3-7天一次,干燥,肛门痛,小便味大。查体:右侧颈部有结节,肿大硬块,舌淡红苔白腻。
辨证:外感风热 久郁化火 火灼痰凝 治则以清热泻火,搜风止痛,祛痰通络为主。
治疗“全龙汤”加减治疗一个疗程。
2010-2-19二诊
患者自诉服药后1-2剂就完全不疼了,像正常人一样,服3剂后加山甲,皂刺,治疗颈部结节,服药5剂后结节消失,于是停用,山甲,皂刺,现精神睡眠好,纳好,大便2日一行,小便调,自己要求巩固一个疗程。
治疗:“全龙汤”加减一个疗程,自加山甲珠10g,皂刺15g
嘱患者:1.每日生活、饮食要有规律,保证足够的睡眠和休息,避免过度劳累。
2.保持心情舒畅,切忌冲动、发怒或抑郁寡欢。
3.进食较软的食物,因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流质或半流质饮食,如面条,鸡蛋羹、米粥等。切不可吃油炸物、硬果类等令人咀嚼费力的食物;不吃不闻刺激性的调味品如姜粉、芥末等,以防因打喷嚏而诱发疼痛;忌酒、酸、辣、浓茶、咖啡、人参补品及过凉、过热、油炸和各种刺激性食物。
温馨提示:神经痛并不像感冒发烧,随便找个大夫就可以看好的,一定要找擅长治疗此病的医生治疗,这样既可以少走弯路减轻患者痛苦,也有利于治疗康复。

