刘先生 28岁 广州东莞人
胸肋间神经痛6年于2008.5.20通过网上会诊发来电子病历要求治疗 。
2008年5月30日初诊:患者于2002年开始出现胸肋间灼痛,胀痛,每当自作扩胸运动时发作,每次持续3-19秒,或更长时间,疼痛发作时伴有胸内胀痛,沉重感,心慌,急躁,曾在当地做胸透,X光,胸部CT,心电图等检查,结果正常,诊断为“肋间神经痛”,曾服用止痛药,消炎药,谷物素等药物效果不佳。自诉六七年的时间辗转求医,很痛苦。
精神状态不佳,经常头晕、急躁易怒,面色苍白,痤痱满布,气短,呼吸时感觉出热气,耳根后部热痛,口中有粘腻感,食可,小便黄赤,大便粘腻不爽。舌质红,苔黄腻。身高:170cm 体重:65KG。
经过对患者的资料仔细分析,并且通过电话和患者本人进行核实后。杨主任处方:以“全龙汤”加减。水煎服15剂
患者在服用5服药后反应胸部的气好像窜的比以前更大!头比以前更晕,乏力,打电话来咨询,杨主任告之这是正常反应,是药在发挥作用,继续服用就会好转。
2008年6月24日二诊:服用12付药后,说胸肋间、腋下疼痛明显减轻,呼吸比校平稳,没有以前那样心慌,沉重感轻松一些!只是前胸正中有挤胀的痛感!头晕好转,精神比以前大为好转!患者要求继续服用一个疗程的“全龙汤”进行治疗。
2008年7月18日三诊:现剧烈疼痛基本不再发作,只是腋下偶有气串感,因其患病时间比较长,所以让患者再服用一个疗程的“全龙汤”以巩固疗效。
2008年7月10电话回访患者胸肋间、腋下疼痛已经消失,一直没有发作,我叮嘱其,注意保养身体,尽量不要吃辛辣食品,不要动怒。

