周XX,男,29岁,北京海淀区中关村东路1号威新大街。
2007—4—5初诊
三叉神经痛症状加重3个月就诊。
缘于患者十年前患三叉神经痛,经多次多方治疗病情时轻时重,3个月前疼痛发作次数增加,疼痛加重,如针刺、如电击,无法忍受。且吃饭时不能张口,以至影响了正常的工作生活。
自发病以来,大便干,1~3日一次,伴心烦心慌,舌体颤抖,舌质暗,舌苔白腻,脉弦细。
经过辨证论治,给予“全龙汤”加减,以养心安神服药15付。患者在服药3付后自述疼痛缓解,发作次数减少至3~4次/日,15付药服完后三叉神经痛基本控制,心慌心烦解除,继服一个月疼痛基本解除,只在左鼻翼有跳动感,但迅速消失,为巩固疗效继服15付。

