张某 女 61岁 北京人
2009年12月6日首诊
主诉：右侧三叉神经痛13天
现症：右侧三叉神经痛13天，下牙--耳朵--眼---嘴窜痛，跳痛，按压一会好转，平素胃酸烧心，最近几天疼甚，服卡马西平200mg*4/日，服后头晕，恶心，眼睑浮肿，二便调，舌淡红苔白，脉缓，血压160/100mmhg
辨证：阴虚阳亢 风阳上扰
素体（肝）阴虚，制阳不及，风阳上扰清窍，清窍经络不通，头部两侧为肝经所布，故而发作疼痛；疼痛源于阴虚，故而按压可好转。肝气不舒，横逆犯胃，故而胃酸烧心；舌淡红苔白，脉缓，血压160/100mmhg，皆为阴虚阳亢之象。
治疗：滋阴潜阳 疏肝和胃
处方：全龙汤加减一个疗程
2009-12-20 二诊
主诉：三叉神经痛症状减轻许多
现症：患者自来诊当天晚开始吃第一次药，以后，按杨主任嘱咐每天服一服药，分两次服。服药3天后，三叉神经痛症状逐渐减轻，还偶尔有痛感，第5天后，疼痛基本消失，18日晚又偶然性痛感，几分钟后消失，疼痛不强烈，有麻麻的感觉，其他症状没有异常，病人感觉良好，休息较好。舌淡红苔薄白。
治疗：效不更方，全龙汤加减一个疗程
2010-1-20电话来访
现在三叉神经痛已经痊愈，十分感谢杨主任，赠锦旗一面。
