王某 女 33岁 山西人
2009-10-21来诊
主诉：三叉神经痛4年。
现症状：右侧下牙-上牙-太阳穴针刺痛，跳痛，抽痛，今年发病四个月，体瘦弱，皮肤干燥，弹性差，纳少，口干，饮可，近几日晚上可以入睡，半月前副卡马西平2片/日，近四天减到1片/日，平素月经后延一周，量少，3天量减少，至7，8日干净，血压95/75mmhg，舌淡苔白，中后部一小块无苔，地图舌，脉弱无力
辨证：素体阴虚，正气不足，外邪入侵，耗阴伤津，故口干肤燥，舌淡苔白，地图舌。津伤阴伤，经量少，脉弱无力。经脉失养，故发作疼痛。
治疗：扶正祛邪，益气养血，通络止痛。
处方：全龙汤加减7剂，代煎
2009-10-29 二诊
中药已服完，疼痛改善不明显，跳痛，灼痛，还是地图舌，易上火生疮（多年了，以前自己能恢复）近两日有点睡不踏实。口干有所改善，纳可，还是地图舌，大便干燥，小便黄。
治疗：全龙汤加加蜈蚣2条 生地20克，川牛膝15克 白芍30克，麦冬15克1个疗程。
2009-11-15 三诊
疼痛缓解了很多，没有从下牙上窜到太阳穴的跳痛，灼痛，说话时间短了不痛，说话久了或吃饭时有细线一样痛到鬂角部位，睡眠也改善了，纳可，舌淡红，前部无苔有裂纹后部地图，二便调。
处方：全龙汤加减党参15克 麦冬15克 五味子6克 白术12克 白芍30克 山药20克 生地20克 川牛膝15克 一个疗程，另以山药，莲子。枸杞，核桃 食疗
2009-12-4 四诊
疼痛已基本消失，但偶尔还会有疼一下，眠可，纳可，二便调，月经正常了。卡马西平停用。患者基本痊愈，要求巩固一疗程。
处方：全龙汤加减巩固一个疗程
