李某 女 64岁 上海人
（李女士）
2009-12-18 首诊
主诉：三叉神经痛10年。
现症：以前发病服用中药一般三个月疼痛缓解，08年底复发，服用野木瓜片有效。09年秋洗脸时疼痛发作，可忍受，服用野木瓜片。上月底外出受风，疼痛开始发作，闪电样抽痛、跳痛，无法忍受。去医院做射频手术，术后曾服用卡马西平，1粒，2/日，疼痛依然无法忍受，效果不佳。到现在仍不能洗脸刷牙，只吃流质食物。眠可，纳差，口有异味，易心烦急躁，面色苍白，消瘦，大便干燥，2日一行。小便利。舌淡红苔厚腻。
【一诊舌苔照片】
辨证为肝胆风热，治则以疏肝清热，熄风通络为主。
治疗全龙汤加减用药一个疗程，嘱其嘱其注意饮食，忌食辛辣刺激食物，避免风吹着凉。
2009-12-30 二诊
患者自诉疼痛程度大大减轻，现在坐着不痛，只要不活动，疼痛就不会发作。疼痛部位未变，口中异味有所改善，精神状态有所好转。因怕饮食引起疼痛，故而饮食少，嘴唇发干，便少。左面脸部做射频手术留下的麻木感还在。舌淡红苔黄腻。
【二诊舌苔照片】
效不更方，继原方全龙汤用药一个疗程。
2010-01-16 三诊
患者自诉服用第二疗程前五副药后，疼痛程度大大减轻。自第六副药后，病情开始反复，出现走路、说话、都会引起疼痛症状，甚至回到用药前情况。由于疼痛导致眠差、纳差。
此乃疾病对药物逆反应，并非不对症。继用原方全龙汤一个疗程。
【三诊舌苔照片】
2010-01-31 四诊
患者自诉第三疗程前五副药用完后，疼痛部位减少和程度都大大减轻。日常生活中，说话走路等活动基本疼痛消失，只有左眼角处不能触碰，触碰仍会疼痛发作。睡眠好，口中异味减轻，精神状态好转许多。舌淡红苔薄白。
【四诊舌苔照片】
原方全龙汤加减用药两个疗程。
2010-03-05
患者自诉疼痛基本消失，口中异味消除，睡眠好，二便调，纳好，只有射频手术后遗症还在。为巩固疗效，要求继续服用一个疗程。嘱其注意生活调理，注意回访！
【五诊舌苔照片】
