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神经痛 >> 杨氏医案 >> 三叉神经痛典型病例(七)

三叉神经痛典型病例(七)

刘某,男,38岁,山东人。

2009年4月18日初诊

主诉:两年前,被当地医院诊断为左侧三叉神经痛,针灸治疗月余无效,服用过中草药、卡马西平、丹珍头痛胶囊等均效果不显。

得此病之前,若休息不好,会出现头痛症状,得此病后症状反而减轻。医院给开卡马西平,服用后疼痛略微好转,触及扳机点则疼痛难忍,可达10分钟之久,眼角以下麻木,眼角血管跳动,不触及扳机点不会疼痛。疼痛点主要在眼角,偶尔严重时,手轻抚头发就会有电击感觉,情绪激动时可直接引起疼痛。洗脸引起疼痛时,深吸气后放松,疼痛即可缓解。轻触扳机点,电击状疼痛时间短,一闪而过,扳机点主要是鼻梁。

没有做过ct检查,无相关疾病家族史。

现症:患者体壮,精神可,食欲佳,面色红润,恶寒,口渴喜热饮,心烦急躁易怒,二便正常,舌体胖大边有齿痕,苔白略厚。洗脸,刷牙,大笑,情绪激动时会引发疼痛,扳机点为上牙齿、鼻梁部,疼痛呈电击样,持续1、2秒。眼角下侧麻木,手指轻按眼角能感觉到血管跳动。

治疗:患者正气不足,卫气不能固护体表故恶寒,舌体胖大有齿痕;湿热之邪久踞经络消灼津液,则口渴喜热饮;气血为邪阻滞则经络不通,不通则痛,故患部疼痛难忍。

给予“全龙汤”加减治疗1个疗程。

2009年5月2日二诊

患者来电称,服药已近一个疗程,症状大为减轻,脸上麻木的感觉已基本消失,轻抚鼻梁不会引发疼痛,眼角处所能感觉到得血管搏动在早晨和晚上的时候微弱,上午和下午的时候还较明显。下雨阴天时疼痛症状较重,说话或笑时即引起刺痛,疼痛部位在眼角。服药期间身体无不良感觉,精神良好,现主要扳机点在牙齿上方,刷牙引起刺痛,疼痛在眼角处血管跳动部位,自服药开始就没有在服止痛药,其他无不良感觉。

嘱其注意饮食,忌食辛辣刺激食物,避免风吹着凉,上方加减继服1个疗程。

2009年5月16日三诊

患者来电称,现已服药第二个疗程13付,前5付服完以后,以前的扳机点就已经不疼了,后来的几付药,感觉效果不大。以前的一些症状已基本消失,刷牙洗脸,刮胡子不会引起疼痛。现在的扳机点上升到了头部左侧太阳穴部位,手轻轻的抚摸头发即引起刺痛,眼角处所能感觉到的血管的跳动在白天依然明显,晚上微弱。服药期间身体无不适感觉。现在正常生活中只要不刺激太阳穴及稍下方部位,整个脸,头部没有不适的感觉,刺激疼痛依然是眼角。

湿热缠绵不愈,加之患者正气亏损,须缓缓图治方可。继服上方1个疗程。

2009年5月30日四诊

患者来电称,上次所说左侧头部太阳穴刺激引发眼角疼痛症状已消失,刺激鼻子,刷牙等都不会引发疼痛,现在唯一的症状是手指反复抚摸眼角血管跳动部位,可引起眼睛上方眉毛部位的胀痛,有时还有眼角的刺痛。洗脸时反复揉搓面部,也可引起上述疼痛。以前下雨阴天加重的情况,现在已经没有了。此疗程前5付,服药以后有腹泻的症状,现在已基本正常。现在整个脸部感觉很舒服,以前的扳机点已不存在。现在除了眼角不舒服之外,其他地方已经和正常人一样了。

邪气将除,正气得复,继进前方1个疗程。

2009年9月2日电话回访,服用了4个疗程的中药后,三叉神经痛的症状已经完全消失了,现在触摸任何部位也不会疼痛了,洗脸刷牙说话时候也不会引发疼痛,只余留眼角处轻微血管搏动,其余一切正常。

 

 

 

[来源:神经痛治疗网] [作者:穆医生] [日期:09-11-24] [热度:]
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