虚证型三叉神经痛案例

李某，女，48岁，山东人。

2008年4月15日初诊

主诉：患者于去年发病，一开始左侧面部突发性抽痛，后来波及到鼻子左侧，一触碰到鼻尖则会引发患处剧痛，疼痛呈电击样，每次疼痛几秒钟到三分钟不等。说话或吃饭时疼痛加重，疼痛剧烈时不敢张嘴。

曾做过CT检查，被诊断为三叉神经痛。

服用过卡马西平，但因为副作用很大，所以已经停服。

现症：患者精神萎靡，食欲差，渴欲热饮，乏力，急躁易怒，面色萎黄，口淡乏味，大便稀软，一日三次，肛门有灼热感，小便赤黄而热，舌质暗红有裂纹，薄白苔。

治疗: 患者虚证明显，气虚不足则乏力懒动；脾气不升则口淡乏味，面色萎黄；胃中气虚不固则大便稀软；脾虚不运则食欲差，精神萎靡；中焦虚弱则郁火不得升发，焦灼于上则渴，流于下则二便灼热。正气不足，则邪气多循胃经攻于上，胃经环口夹鼻，邪气所循之处，气滞血瘀而脉络不通，不通则痛，故多见口鼻处疼痛。

治当活络止痛，清热益气。

给予“全龙汤”加减治疗一疗程。

2008年4月28日二诊

患者来电称这个疗程药物服完后，左侧鼻翼部位疼痛减轻，但面颊部仍疼痛剧烈，吃饭说话时候疼痛仍会加剧。

嘱其勿食辛辣刺激食物。

前方加西洋参继服一个疗程。

2008年5月9日三诊

患者来电称这个疗程治疗将结束，效果还不错，左侧鼻翼部疼痛大部分消失，面颊部也没有从前疼痛剧烈，大便仍有稀软现象。

前方加炒白术继服一个疗程。

2008年5月22日四诊

患者来电称现在患部疼痛基本消失，只是吃东西时候偶有刺痛感，大便转为一天两次，基本正常。

因其脾胃之气尚未回复，嘱其前方减石膏、黄连继服一疗程，以巩固疗效。

2009年1月电话回访

患者自从去年服用四个疗程的药物后，效果很不错，现在已经完全不痛了，吃饭，洗漱都没事，据患者本人说自己心情好了很多，体重也增加了不少，本人很高兴，感谢来电回访。