外伤引起神经痛治愈案

杜某，男，30岁，北京市人。

2008年12月3日初诊

主诉：两年前由外伤引起（眼镜被打飞，鼻梁疼痛难忍）。随后出现左侧鼻梁骨深处抽痛，从眉弓－太阳穴－耳后－肩放射性疼痛．近半年又出现肩－环跳穴－大腿抽痛，每天下午３点到睡觉前都疼，入睡后无症状。伴随有左眼疲劳，颧骨部位跳疼，烦躁不安，无法从事正常活动。

曾服用过卡马西平和维生素B族，接受过封闭治疗，效果均不理想。

现症：患者体壮，面色红润，但体多乏力，精神萎靡，怕热，纳可，口渴喜热饮，心烦多梦，急躁易怒，大便稀软粘腻不成形，排便不爽而有灼热感，每日1-2次，小便赤黄，舌胖大边有齿痕，淡红舌，薄白苔。

治疗：本例患者体多湿热，湿热久蕴体内则损伤脾阳，中土不能运化精微于四肢，故见体多乏力，舌体胖大边有齿痕。热则消灼津液，脾弱则不能化饮，故口多渴而喜热饮，此为实中有虚之征也。因外伤面部脉络受损，淤血留滞，不通则痛，故见伤处疼痛不止。新血推陈，久之淤血流窜于经络之间，故见多处连扯疼痛。诸脉皆得脾胃升发气血精微所养，其中之湿热亦循阳明经上达头面，故湿热与血瘀相杂不解，瘀久则发热，湿热郁久则血脉更加不通，故久久缠绵而不得愈。烦躁不安，心烦易怒者，心生血，肝藏血，血瘀化热之象也。大便粘腻灼热，小便赤黄者，湿热流注下焦也。舌胖大有齿痕亦为脾阳不升之象。

此病血瘀湿热为标，脾气虚弱为本。法当活血通络，清热健脾利湿。

给予“全龙汤”加减治疗。

2008年12月19日二诊

患者来电称，以往疼痛部位疼痛感减轻，心烦易怒好转，但是左颌面部发胀，左鼻骨以及太阳穴附近仍有持续牵拉感。其他没有什么改变。

效不更方，嘱其前方继服一个疗程。

2009年1月3日三诊

患者来电告知，左侧鼻梁骨深处的疼痛感已有明显减弱，左眼疲劳感也有明显减轻，左侧太阳穴头部附近至左耳后疼痛感有较明显减弱。颈肩部疼痛感明显减弱。环跳穴疼痛频率减少，疼痛感明显减轻。但左侧鼻梁骨依然存在压痛感，而且发作时间依旧为下午至晚上（晚上较重），服药13天只有2次较重，其余均有明显减缓。

淤血渐化，气血得通，嘱其继服上方一疗程。

2009年2月2日四诊

患者来电称因为出差所以耽误了半个月时间，这个疗程的药物服用完后，症状又有些许好转，现在只剩余左侧鼻梁骨部疼痛，虽已减弱不少，但仍会有压迫和紧张感，有时会有轻微的刺痛。其他身体部位几乎没有疼痛感，只是偶尔有时会发麻。全身乏力尚未消除，仍时有困倦。

前方加沙参、党参继服一疗程。

2009年2月15日五诊

患者告知第五疗程的药服用后，大便很稀，黑色，每天一或两次。左侧鼻部已基本没有疼痛感，除了些微麻痒外，一无异样。乏力好转，精神较好。
淤血渐尽，嘱其停药，饮食调理，注意多休息，以免复发。

2009年5月回访患者至今没有复发