冀某,男,42岁,河北省人。
2008年10月5日初诊
主诉:从1983年开始全身游走性疼痛,从头部到肩膀,从腹部到腿部,疼痛部位不确定。疼痛呈跳痛、刺痛,每次疼痛持续一分钟左右,每逢阴雨天则加剧,有糖尿病史。
现症:患者精神纳可,面色萎黄,体消瘦,怕冷,渴欲热饮,急躁易怒,口中粘腻感,小便赤黄而不利,舌质紫暗胖大而有齿痕,苔黄腻。
治疗:患者病机当属虚实夹杂,体内阳气不足则怕冷,气不化津则渴欲热饮,气血不能充达四肢则消瘦而面色萎黄。正不足则邪气乘之,脾胃湿热不化则口中粘腻,湿热流于下焦则小便赤黄而不利,木郁乘土则急躁易怒,湿热乘木之势逆于经络,经络阻滞不通,则时见疼痛。
治当清热利湿,通络止痛,兼顾正气。
2008年10月18日二诊
患者来电称服用一个疗程中药后游走性神经痛症状减轻,从前窜痛不止,现在只是偶尔发作疼痛,且疼痛程度大为减轻,自觉精神好转,小便渐转通畅,怕冷症状好转。
2009年2月电话回访,患者称自去年治疗后,游走性疼痛消失,至今没有复发。并向杨主任表示感谢。

