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哪些辅助检查有助于诊断头痛?

    临床体格检查还不能对头痛有明确的诊断。要准确做出疾病的诊断,有时需借助某些辅助手段才能得以实现。 中枢神经系统疾病有一普遍的特点,即相同部位、不同病因,其症状体征大致相同;相同病因、不同部位产生的症状体征不同。如脑出血、脑膜炎、肿瘤等不同病因都可以产生头痛和颈项强直;同样是脑血管病,可以产生大脑、脑干、小脑的症状体征。随着现代科学技术的飞速发展,用于神经科学的检查手段,无论是种类上还是可靠性方面,均有所提高。头痛的辅助检查可分如下几类:

(1)一般检查:主要是指医师用随身携带的工具或简单操作来完成的检查。具有简便适用,一般医院都能进行的特点。如测血压、用眼底镜观察眼底、腰穿以及血、尿、大便、脑脊液常规化验和某些生化、免疫学方面的检查等。

(2)药物试验:常用在某些特殊的偏头痛和血管性头痛患者身上,以识别体内某些与致病有关的化学物质含量是否异常。如用组织胺试验来诊断丛集性头痛;以麦角胺试验诊断偏头痛;用苄胺唑啉试验诊断嗜铬细胞瘤等。是否用药物试验,通常由医师决定,一般不轻易采用。

(3)神经电生理检查:属于这一类的检查方法,大多数无创伤性。对诊断头痛有帮助的项目包括脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)、脑血流图(REG)、经颅多普勒超声(TCD)、诱发电位(EP)及脑电连续监测(EEG-Holter)。上述检查方法的优点是能动态观察,无损伤,不足处是易受人为和环境因素的干扰,容易出伪差。

(4)神经放射成像检查:能够精确定位和定性,临床上颇有应用价值。特别是电子计算机技术引入后,使这些检查更加完善。这类项目包括X线头颅平片、头颅电子计算机断层扫描(头颅CT)、磁共振成像(MRl)以及数字减影血管造影(DSA)等。但有些检查费用昂贵,有的检查还有一定的损伤性,故在一定程度上限制了使用。因此,需要专科医师掌握检查指征。

    以上几类检查方法,根据病情,医院的条件,病人的承受能力选择最合适的检查方法以明确诊断.

[来源:原创] [作者:zhengyisheng] [日期:08-05-22] [热度:]
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