继发性三叉神经痛之脑囊虫

三叉神经痛可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种。而引起继发性三叉神经痛的原因有许多种，比如脑内肿瘤、脑寄生虫病等。我国可见到的脑寄生虫病有脑囊虫病、脑型肺吸虫病、脑型血吸虫病等。其中脑囊虫病最常见，全国许多地区都有此病。

脑囊虫病的临床表现

①癫痫发作：发生率可高达80%。

②脑膜刺激症状：由于囊虫自溃，囊液的化学性刺激所引起。

③颅内压增高：轻重不同，与脑内的囊虫数量有密切关系。病人表现为头痛、恶心、呕吐、视物模糊等。

④脑局限病灶症状：如轻偏瘫、偏盲、小脑损害等。第二及五至十一对脑神经受累，可出现三叉神经痛等症状。

⑤ 精神症状：如定时和定向力丧失、精神错乱等。

脑囊虫病的检查

①皮下结节：全身皮下，特别是四肢皮下可摸到黄豆粒大小的结节

②大便检查：常发现成虫脱落节片或绦虫卵。

③血液检查：血清猪囊虫补体结合试验80%为阳性。

④脑脊液检查：淋巴细胞增多。

⑤ X线检查：小腿软组织X线摄片，多能发现囊虫结节钙化影。

⑥CT或MRI检查：特别是MRI检查，能显示颅内单个或多个囊虫影。

如何与原发性三叉神经痛鉴别

原发性三叉神经痛，临床表现单一，很少同时出现其他症状和体征，而脑囊虫所引起的三叉神经痛往往伴有其他症状，血液、脑脊液及影像学检查也有助于鉴别诊断。