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枕大神经痛概述


        一、概念

        枕大神经痛是指枕大神经分布范围内(后枕部)阵发性或持续性疼痛,也可在持续痛基础上阵发性加剧。

        二、病因病理病机

        病因与眶上神经痛类似,常因风寒、感冒引起,也可因颈部外伤、增生性颈椎病等颈椎病变所致有的病因不时确。

        三、临床表现

        临床表现为一侧或两侧后枕部或兼含项部的针刺样、刀割样或烧灼样疼痛,痛时病人不敢转头,头颈部有时处于伸直状态。查体可见大神经出口处(风池穴)有压痛、枕大神经分布区(C2-3)即耳顶线以下至发际处痛觉过敏或减退。

        四、检查

        1.脑脊液检查基本正常。

        2.头、颈MRI可正常。

        3.肌电。

        五、治疗

        1、药物治疗性治疗三叉神经痛相同,如用维生素B族药物,疼痛时显者可用大仑丁或卡马西平。

        2、封闭治疗,如1~2%奴佛卡因2ml加维生素B12 100μg眶上切迹处封闭,隔日一次,3~5次症状可缓解。

        3、配合理疗如间动电(疏密波)疗法或旋磁疗法。

        4、因颈部轻度外伤或增生性颈椎病引起者可加颈椎牵引治疗。
 

[来源:原创] [作者:wangyisheng] [日期:08-04-03] [热度:]
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