问: 口腔颌面部神经痛是怎么回事?
答:牙痛是人们最常见的疼痛之一。当出现炎症时或牙深度龋坏时，常会出现不同程度的疼痛。个别呈反射性跳痛、冷熟痛、咀嚼痛等。急性牙髓炎时，因跳痛剧烈，患者常要求抽除牙神经，此时经开髓减压后疼痛可好转。另外阻生的智齿发生冠周炎时，也常出现反射痛，张口痛及吞咽痛，严重时伴有张口受限，咬肌区肿痛等症状。
颌面部典型的神经痛主要的还有三叉神经痛和舌咽神经痛，其疼痛为三叉神经分布区域内的剧烈疼痛。呈刀割样、电击样、自发或有板机点 (敏感点)诱发，突然发作，骤然停止，持续儿秒钟至数分钟。舌咽神经痛主要在舌根部、扁桃体、软腭等处出现似三叉神经痛样的症状。
另外还有一种非典型的面痛，其疼痛与三叉神经分布不完全一致，可过中线，疼痛呈钝痛、剧痛、烧灼痛，持续时间较长，常无明显病灶，伴有神经压抑。
颌面部除典型的神经痛外，还有许多因炎症、肿瘤、病毒感染、外伤等引起的疼痛，和急性副鼻窦炎，可出现眉尖及眶下区有压痛，可放射至上颌磨牙区，头低位时疼痛加剧，下午症状重，晚上可有所缓解。这些可通过x片确诊。恶性肿瘤，疼痛可波及到半侧头颈部，局部多可找到原发灶，但部分深部的恶性肿瘤如翼腾凹，颞下区及上额窒后壁的肿瘤则不宜察觉。
容易误诊为神经痛带状疱疹，系由病毒引起，发病较快，多在三叉神经任何一支或几支出现斑疹，以后变成丛集成族的水泡，同时伴有剧烈疼痛。
外伤也可出现伤处的疼痛，常有自发痛，触及伤部可加重有外伤史，可见伤口、骨折或肿胀等。
另外，颞下颌紊乱综合征、复发性口疮、干槽症、放射性骨髓炎等均可出现相应部位的疼痛。
因此，对口腔颌面部疼痛，应先去正规医院确诊，不能随便服用抗生素及止痛片，否则掩
盖了病症，从而延误了治疗。
