今年的10月20日—10月26日是世界疼痛周,国际疼痛研究会已于2007年10月宣布2008年为全球女性疼痛防治年,呼吁关注女性承受的慢性疼痛的重大影响以及她们对更有效治疗的需求。杨氏中医就与大家一同来关注女性疼痛。杨淑润主任从门诊情况统计,女性患者的比例要高于男性患者,这是由于女性发生疼痛的原因、周期、过程较男性来说都复杂得多。因此有必要对大家进行呼吁,让大家能关注女性健康,减轻女性所受的疼痛。
从引起女性患者发生疼痛的原因来看,杨淑润主任介绍说大概的有以下几种。
缺钙和生理特点导致女性骨质疏松
这是导致女性疼痛的很大原因,其中又以中老年的女性患者居多。而究其骨质疏松的原因,大致有这么几种。
现在的中老年妇女,大都经历过上个世纪五六十年代的自然灾害和物质短缺,因此很多人在青少年时期就开始营养不均衡,缺钙。等上了年纪就容易出现骨质疏松,比如形成椎间盘的突出、关节劳损等疾病。
另外,女性还有着特殊的生理负担,如贯穿生育期的月经、每人必经的怀孕、分娩时的失血、哺乳时的付出、带孩子和做家务等的操劳,这些都在不停地消耗掉其体内钙质,加速钙流失。
再有就是妇女经过更年期的转变,导致钙质更容易从骨骼中丢失。
骨质疏松带来的疼痛表现还挺多。最常见的就是腰痛,还有肩关节疼痛、膝关节疼痛,甚至全身酸痛,这些都是因骨质疏松而引发的疼痛。
杨淑润主任指出,首先是适量的激素治疗,再配合有效的补钙,还有促使钙沉积的药物等等。
内分泌、遗传因素是女性头疼的特点
尽管男性比女性更多地思考问题,更劳心,但似乎很少听到哪个男性经常说自己 头痛 ,反而是柔弱的女性头疼 的次数更多。
头痛最常见的原因,是职业习惯引起的,比如长时间久坐、用电脑、学习等,使得人体枕颈肩三角区,即从头和脖子的连接处到肩膀之间的部位失去正常形态,开始僵硬,并且固化这种形态。
在这种状态下,局部肌肉由于疲劳产生的炎性物质没法随着血液循环带走,就会刺激周围的神经末梢进而引 发头痛。
杨淑润主任另外还提到,经常头疼的女性患者,还有很多是因为内分泌水平的异常,或是遗传导致的。比如有的患者,并没有明显的颈肩问题,但是一遇到混乱的光源、嘈杂的声音、空气污浊的场所等情况,就开始明显头疼。这显然是本身的应激反应很明显。
杨淑润主任认为,有一些目前未知的激素变化会导致这一结果。比如儿茶酚激素等等,其产生的止痛物质就会更多,使得耳内压力与颅内压力增高,从而压迫血管神经,出现头痛的症状。
而对这些问题引起的头疼,镇痛科的治疗特色就是使用神经阻滞的药物,另外配合抗抑郁药物,和少量针对性的止痛药。
痛经治疗要长期坚持
痛经在青少年女性中的比例很高。杨淑润主任说,除却因异位症、子宫肌瘤等明显病理性变化而引起的痛经之外,更多的是没器质性病变的人发生痛经。
杨淑润主任分析,青少年痛经多发,可能跟学习任务繁重有关。来月经时,盆腔本来就在充血,久坐更不利于血液通畅;同时精神也处于一种紧张的状态,就比较容易痛经。
痛经的症状也有很多,腹痛是最常见的。此外还有的人会表现为头痛、头晕,严重的也会出现呕吐等。杨淑润主任指出,这些都是与女性的内分泌、激素水平有关。
镇痛门诊在针对这类的疼痛治疗中,一般采取调节内分泌和神经阻滞相结合的治疗手法。值得提醒大家的是,痛经导致的头疼具有周期性、顽固性特征,治疗起来更要结合个人发病特点来制定方案。因此,杨淑润主任提醒患者最好能定期就诊,而不是断断续续。
可是杨淑润主任反映,目前大部分的患者的问题,是先忍着,实在痛得不行了再医治,而且一有效果,下个月就不来了。这样其实很难达到效果。
杨淑润主任建议:各位女性疼痛患者,一定要对自己的身体加强重视及早诊断及早治疗,这样再能保持身体健康。

